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突发肢体无力,除了要警惕中风千万不要忽视

来源:何以笙箫默 时间:2021/12/29

数天前,28岁的帅小伙小张,早上起床时,发现自己全身无法动弹。

中风了?年纪轻轻就中风?!

不敢相信!!

立即送至我院神经内科急诊就诊,后对其进行了全面的体格检查和相关辅助检查,最终诊断为低钾性周期性麻痹。小张经过及时地治疗,现已康复出院。

据神经肌肉免疫病亚专科罗利俊主任介绍

近日来,已有多名年轻小伙儿和小张一样,因突发肢体无力来我科就诊,他们是中风了吗?已然不是!罗主任告诉我们,突发肢体无力,切莫忽视了另外一种疾病——低钾性周期性麻痹。

什么是低钾性周期性麻痹呢?

低钾性周期性麻痹是周期性麻痹中最常见的类型,以发作性肌无力、伴有血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征。

其临床表现有以下几点:

1

任何年龄均可发病,青壮年多发,随着年龄增长发作次数会减少;

2

男性约为女性患者的3-4倍,病情多重于女性;

3

常见诱发因素为感染、创伤、寒冷、情绪激动、饱餐大量碳水化合物的饮料等;一般在夜间入睡后或早晨清醒后发作;

4

主要症状为:肢体肌肉对称性或不对称性无力或完全瘫痪,下肢重于上肢,近端重于远端,通常从下肢开始,后延及上肢,而眼肌、面肌、舌肌、咽喉肌、咀嚼肌一般不受影响,一般数小时至1-2天发展到高峰。

诊断低钾性周期性麻痹

我们需要做哪些检查呢?

首先进行血钾检查(血清钾低于3.5mmol/L),心电图、血生化、甲状腺功能、尿常规、体内激素水平等,同时需要肌电图检查,可辅助排除易与之混淆的疾病,如吉兰巴雷综合征、多发性肌炎、重症肌无力等;必要时行肌肉活检、基因检测;进一步明确周期性麻痹的原因,为后天获得性还是遗传相关性。

低钾性周期性麻痹该如何治疗呢?

发作时可给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾40-50ml顿服。

发作频繁者,在发作间期可用钾盐1g,每日3次口服;或乙酰唑胺mg,每日4次口服;或螺内酯mg,每日2次口服,以预防发作。同时低钠高钾饮食也有助于减少发作。

严重时可出现呼吸肌麻痹呼吸困难,应及时予以机械辅助呼吸;低钾血症可致严重心律失常,应予以积极纠正;伴有甲状腺功能亢进者,甲亢控制后,周期性麻痹发作将明显减少或终止发作。

低钾性周期性麻痹

平时饮食起居应该注意哪些呢?

饮食建议

平时应少食多餐,适量进食低钠高钾食品,如香蕉、橙子、薯类等;少饮碳酸类饮料;避免过饱过饥。

生活管理

养成良好的生活习惯,注意休息,避免劳累,避免熬夜或情绪波动;及时增添衣物,避免受凉;如果出现肢体麻木、酸胀、多汗等表现,应立即卧床休息,必要时及时就医。

温馨提示

值此高温酷热之时,极易大汗出或喜饮冰镇碳酸饮料或空调房中受风着凉,这些都易诱发低钾性周期性麻痹,在此叮嘱广大市民朋友,避免过汗贪凉,如出现四肢无力、麻木疼痛、心慌呼吸困难等表现时,应尽快去神经内科就诊,最好到神经肌病亚专科就诊。有周期性麻痹既往史和家族史的患者,更应加以重视,及时就诊。

在疫情常态化防控期间,为了给广大市民朋友提供更便捷的医疗服务,营造更好的就诊环境,医院,患者足不出户便可以享受线上问诊、电子处方、检验检查等服务。我院神经内科神经肌肉免疫疾病亚专科团队成员,周一至周日全天可线上为大家答疑解惑,提供优质的就诊服务。同时为了更快更准确地评估您的病情,我院肌电图室周一至周日全天为大家接诊检查。

神经肌肉免疫疾病亚专科团队

互联网门诊(线上)

时间:周一至周日全天

罗利俊主任医师

周三上午

神经肌病(麻木疼痛与肌无力)

专科门诊(线下)

罗利俊

主任医师神经肌肉免疫疾病亚专科主任

擅长领域:重症肌无力、周围神经病、视神经脊髓炎、肌病

专家门诊时间:周一全天,周五下午,周六上午

杨洁

主治医师医学博士神经肌肉免疫疾病亚专科副组长

擅长领域:重症肌无力、周围神经病、视神经脊髓炎、肌病

专科门诊时间:周二上午,周四全天

魏东生

主治医师荣获武汉市“五一劳动奖章”

擅长领域:中西医结合治疗重症肌无力、周围神经病、视神经脊髓炎

专科门诊时间:周三全天,周五上午

丁君

医师医学博士

擅长领域:重症肌无力、周围神经病

专科门诊时间:周二下午

肌电图检查

时间:周一至周日全天

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